با ما تماس بگیرید : +98 - 31- 36266208

دکتر زهرا علیان

فوق تخصص غدد و متابولیسم-رشد کودکان

آدرس مطب: اصفهان، خیابان شریعتی، روبروی بیمارستان شریعتـی، طبقه سـوم، واحـد 34
تلفن : 03136266208
روزها و ساعات کاری مطب
  •    ساعات کار مطب از ساعت 4 الی 8 شب
  • روزهای فعالیت :شنبه، یکشنبه، سه شنبه ، چهار شنبه
  • جهت تماس با مطب بین ساعات 4-8 شب با شماره 03136266208 تماس بگیرید در بقیه ساعات روز با شماره همراه09137117395 تماس بگیرید
منوی سایت
موردی برای نمایش وجود ندارد

والدین گرامی فرزند شما مبتلا به بیماری دیابت است.در این راستا توجه شما را به نکات مهمی که رعا یت همه آنها الزامی است جلب میکنم.
1-در حال حاضر تنها درمان بسیاری دیابت اطفال که همان دیابت نوع یک است انسولین میباشد و هیچ درمان دیگری در دسترس نیست.در زمینه درمان فرزندانتان فقط و فقط به توصیه های دکتر معالج وی توجه کنید و دستورات او را دقیقا اجرا نمایید.به صحبتهای اطرافیان در این زمینه که اطلاعات کافی راجع به بسیاری فوق ندارند توجه نکنید.
2-انسولین داروی بسیار کم عارضه ای است.نگران عوارض این دارو نباشید.
3-در حال حاضر دو نوع انسولین در دسترس داریم:یک نوع آن انسولین شیری رنگ است که به نام نوع NPH معروف است و نوع دیگری آن انسولین شفاف میباشد که به نام انسولین کریستال یا رگولار معروف است.
4-در هنگام خریدن ویالهای انسولین حتما به تاریخ انقضای دارو توجه کنید.
5-انسولین را در طبقه ی میانی یخچال در دمای بین 2 تا 8 درجه ی سانتی گراد نگهداری کنید.
6-انسولین باز شده تا حد اکثر یک ماه قابل استفاده است:بنابراین بعد از یک ماه از زمان باز شدن دیگر از آن استفاده نکنید.
7-به هنگام کشیدن انسولین به داخل سرنگ مخصوص انسولین:ابتدا انسولین شفاف و بد از آن انسولین شیری را وارد سرنگ کنید.
8-دقت کنید که اکثر سرنگ های انسولین 100 واحدی هستند البته در شکلهای مقابل تا عدد 50 نمایش داده شده است.اگر پیستون سرنگ را تا عدد 10 بکشید در واقع 10 واحد انسولین وارد سرنگ کرده اید.اگر توجه کنید بین عدد 0تا 10 به 5 قسمت مساوی و با خطوط کوچک تقسیم شده اند و بین عدد 10 تا عدد 20 نیز به 5 قسمت مساوی تقسیم شده بنابراین فاصله ی بین هر دو خط کوچک معادل دو واحد است.اگر بخاهیم 4 واحد انسولین را وارد سرنگ کنیم باید به اندازه دو خط  کوچک انسولین را وارد سرنگ کنیم.
9-به طور معمول انسولین طی روز در دو نوبت تزریق زیر جلدی میشود.یک نوبت نیم ساعت قبل از صبحانه و یک نوبت هم نیم ساعت قبل از شام.البته در برخی شرایط ممکن است مجبور شویم که یک نوبت هم قبل از ناهر انسولین روزانه را تزریق کنیم.
10- مکان های توصیه شده جهت تزریق انسولین قسمتهای طرفی هر دو بازوها اطراف نافها سمت های طرفی رانها و حتی ناحیه باسنها میباشد.
11- زاویه ای که سوزن انسولین با پوست محل تزریق باید دانسته باشند بین 30 تا 45 درجه است.دقت کنید که سوزن را به طور کامل با زاویه مذکور زیر به جلد وارد کنید.
12- شما والدین عزیز باید دستگاهی را به نام گلوکومتر دستگاه سنجش قند خون که در داروخانه ها یا فروشگاه های لوازم پزشکی موجود است تهیه نمایید.نحوه ی کار با این دستگاه در دستورالعملی که داخل آن است آورده شده همچنین در اکثر دستگاه ها CD آموزشی راجع به نحوه استفاده از آن موجود است.
13- قند خون فرزندتان را در 4 نوبت در روز (صبح ناشتا 2 ساعت پس از صبحانه 2 ساعت پس از ناهار و دو ساعت پس از شام)با دستگاه فوق اندازه گیری نموده و در دفترچه ای که خودتان تهیه میکنید و مطابق با جدول زیر: جدول بندی میکنید اعداد به دست آورده را یادداشت نمایید.
14- بیمار مبتلا به دیابت همانگونه که مستقر افزایش خون است به همان نسبت مستقر افت قند خون نیز میباشد. باید علائم قند پایین را بدانید در صورت مواجه شدن با این علائم با حفظ خونسردی و آرامش کامل اقدام فوری را انجام دهید.علائم پایین افتادن قند خون در بسیاری که انسولین دریافت میکنند : عبارتتد از عصبانیت ناگهانی-تعریق فراوان-تپش قلب-لرزش- رنگ پریدگی- سر درد- سرگیجه- تلو تلو رفتن و در موارد شدید تشنج و کما
15- در هر زمانی از شبانه روز که فرزندتان علائم افت قند را پیدا کرد بلافاصله با دستگاه گلوکوتتر قند خون وی را چک کنید و در صورتی که قند خون زیر 80 بود و بسیار نیز هوشیار بود یک ماده غذایی شیرین مثل عسل-خرما-آب قند غلیظ به او بدهید.اگر بسیار دچار سطح هوش بود و یا احیانا دچار تشنج شد و یا قادر به خوردن نبود آمپول گلوکاگون را طبق دستور زیر به وی تزریق کنید.
16- در صورتی که وزن بسیار زیر 20 کیلوگرم باشد نصف آمپول و در صورتی که بالای 20 کیلوگرم باشد یک آمپول کامل را به صورت زیر جلدی مثل تزریق انسولین تزریق نمایید.
17- در شرایطی که فرزند شما به دلیلی مبتلا به یک بیماری تب دار عفونی مثل سرما خوردگی-عفونت گوش-عفونت ریه و ... شود احتمال افت قند خون در وی بیشتر است.بخصوص اگر بی اشتهایی هم پیدا کند.بنابراین توصیه میکنیم در زمان عفونت تب دار مقدار انسولین شیری (Nph) را به نصف مقدار توصیه شده کاهش دهید.مثلا اگر صبها 8 واحد و بعد از ظهرا 4 واحد انسولین شیری تزریق میشود به ترتیب به 4 واحد و 2 واحد کاهش یابد.تغییری در مقدار انسولین شفاف ندهید.لازم به ذکر است که در چنین شرایطی هر 4 ساعت باید قند خون را با دستگاه گلوکوتتر چک کنید و اگر قند خون بالای 250 بود در همان زمان 2 واحد انسولین شفاف تزریق کنید.به فرزندتان توصیه کنید طی این مدت آب فراوان بنوشند هم چنین اگر قند خون بالای 250 بود ادرار را چک کنید.
18- بهتر است فرزند شما از انجام ورزش های حرفه ای و شدید پرهیز کند. ولی انجام ورزش های معمول در مدرسه –بازی های معمول با دوستان و همکلاسیها برلی وی بلا مانع است و مشکل ساز نمیباشد.
19- ما برای فرزند شما اجرای یک دستور غذایی سفت و سخت و فاقد مواد غذایی شیرین را توصیه نمیکنیم فقط توصیه میشود غذاهایی را که طعم شیرین دارند مثل شکلات شیرینی موز قند و ... را کمتر استفاده کند.
20- اگر فرزند شما در یک مجلس شادی مثلا در ایام عید و یا مراسم جشن تولد خواستار خوردن یک عدد شیرینی و یا غذای شیرین شد مانع خوردن وی نشوید فقط به وی دوستانه توصیه کنید که در مصرف شیرینی زیاده روی نکند.
21- خوردن اکثر میوه ها برای فرزند شما بلا مانع است و مشکل ساز نمی بلشد. فقط میوه های خیلی شیرین مثل موز-هندوانه شیرین-خربزه شیرین و... را کمتر مصرف نمایید.
22- در ایامی از هفته که فرزند شما در مدرسه کلاس ورزش دارد بهتر است بین 15 دقیقه تا نیم ساعت قبل از ورزش یک ماده غذایی شیرین مثل دو عدد خرما و یا شکلات مصرف نماید.
23- توصیه ما به شما این است که به جای سه وعده غذایی معمول فرزندتان را در طی روز 5 وعده غذایی مصرف کند. مثلا ساعت 10 صبح و 5 بعد از ظهر از میان وعده غذایی استفاده نمایید.
24- خوردن غذاهایی مثل ماکارانی-برنج و خورش-نان و پنیر- گردو- پسته- بادام- ماست- شیر- چای برای فرزند شما بلا مانع است و مشکل آفرین نمیباشد در کل غذای فرزند شما مشابه به غذای خانواده است.
25- اگر به جدول صفحه ی 2 دقت کنید در بالا (قند 2 ساعت پس از ناهار ) علامت * تشبه شده است. اگر در زمان فوق الذکر دستگاه عدد بالاتر از 250 را نشان داد در همان زمان 2 واحد انسولین شفاف تزریق کنید.
26- در هر زمان که قند خون بیمار را چک کردید و عدد زیر 80 را نشان داد یک غذای شیرین مثل عسل- خرما و یا آب قند به او بدهید/
27- اگر قند ناشتای بیمار زیر 80 بود ضمن اینکه به او یک غذای شیرین میدهید انسولین شفاف نوبت صبح را تزریق نکنید ولی تزریق انسولین شیری را طبق برنامه انجام دهید.
28- مراجعه منظم     به پزشک معالج فرزندتان طبق توصیه های وی داشته باشید. چون مقدار انسولین تجویز شده بر اساس اعداد یادداشت شده ی قند در جدول توسط پزشک معالج وی تغییر میکند.
29- فرزند شما بر اساس برنامه زمان بندی شده توسط پزشک معالجش باید از نظر ابتلا به برخی بیماریها مثل بیماری های تیروئید – بیماری سلیاک و همچنین از نظر ایجاد برخی عوارض مثل مشکلات چشمی و کلیوی بیمار یابی و بررسی گردد.بنابراین توصیه های پزشک را جدی بگیرید.
30- تمام عوارض بیماری دیابت قابل پیشگیری هستند البته اگر انسولین بیمار را طبق دستور پزشک تزریق و آزمایشات در خواستی را طبق نظر پزشک انجام دهید بنابر این نگران نباشید.
31- در صورت ایجاد علائمی مثل کاهش سطح هوشیاری-تنفس های تند و عمیق – خشکی بیش از حد دهان و یا بروز هر گونه بیماری های تب دار به پزشک فوق  تخصص غدد اطفال مراجعه نمایید.


پرسش و پاسخ ها

لیست آلبومها
آمار بازدید سایت
  • کل بازدید : 204578
  • بازدید امروز : 7
  • بازدید دیروز : 202
  • بازدید این ماه : 6592
  • بازدید ماه قبل : 10498
  • آخرین بازدید : جمعه 1 آذر 1398 (00:49) ق.ظ